ARAÇ SİGORTASI TEKLİF FORMLARI

KASKO TEKLİF FORMU

Adı Soyadı :
E-Mail Adresi :
Telefon No. :
Adresi
Şirket ise Ünvanı :
T.C.Kimlik No. :
Vergi Kimlik No. :
Sigorta Başlangıç Tarihi
Araç Plakası :
Araç Markası:
Araç Modeli :
Araç Rengi
Araç Tipi:
Kamyon/Kamyonet ise Kasası Açık/Kapalı
Kullanım Şekli (Yolcu/Yük)
Yer Adedi
Motor No.
Şaşi No.
Araç Yeni ise Anahtar Teslim Fiyatı
Deprem, Yanardağ Püskürmesi Teminatı İstiyor musunuz?
Sel, Su Baskını Teminatı İstiyor musunuz?
Çekme/Çekilme Teminatı İstiyor musunuz?
Alevsiz Yangın Teminatı İstiyor musunuz?
Araç Ticari ise Taşınan Emtianın Cins ve Tutarı
Araç ile Yurtdışına Yük/Yolcu Gönderiliyor mu?
Klima varsa Tahmini Fiyatı
Radyo-Teyp, CD-player, ve Kolonlar varsa marka ve fiyatı?
Özel çelik jant ve Lastik varsa marka ve fiyatı
Telsiz-telefon varsa marka ve fiyatı
Diğer aksesuarların marka ve fiyatı
Mali Mesuliyet Teminatlarının Kaza ve Kişi Başı yükseltilmesini istiyor musunuz
Sürücü/Yolcuların Ölüm, Sakatlık, Tedavi Teminatlarının yükseltilmesini istiyor musunuz
Araca Kaç Yıldır Hasarsızlık İndirimi Uygulanıyor
Sigortalanacak Araç Sayısı 5 ve üzerinde mi?
Yaşınız 35’in üzerinde mi?
Ehliyetiniz kaç yıllık?
Aracınızda alarm var mı?
Aracınıza eskime payı uygulanmasını istiyor musunuz?
Prim ödemesini peşin mi yoksa kredi kartı ile mi yapmak istersiniz?
Mevcut Sigorta Şirketi (Varsa):
Mevcut Acente Numarası (Varsa):
Mevcut Poliçe Numarası (Varsa):

Yukarıdaki bilgilerin doğru olduğunu ve herhangi birinde değişiklik olursa, acenteliğime haber vereceğimi kabul ve beyan ederim.

Bu form poliçe niteliği taşımaz.
Poliçe düzenlenmeden önce aracınızın tarafımızdan görülmesi gerekmektedir.
Çarpma, Çarpılma, Yanma, Çalınma, Akyardım, Sınırsız Enflasyon, Genel Grev, Lokavt, Halk Hareketleri, Kötü Niyetli Halk Hareketleri ve Terör poliçe kapsamındadır. İsteğe bağlı her ek teminat güvencenizi genişletirken prim oranınızı da yükseltecektir.
Hasarsızlık indiriminden yararlanabilmek için sigorta bitim süresinden önce başvuruda bulunulması gerekmektedir.
Acentemizden teklif almak istiyorsanız Bilgi Formunu kopyala-yapıştır yöntemi ile bir başka ortama aktarıp doldurabilir ve www.cacangrup@gmail.com adresine gönderebilirsiniz. Form acenteliğimize ulaştıktan sonra incelenip değerlendirilecek ve aynı gün içinde size en uygun kasko poliçe teklifi hazır edilip telefon veya e-posta ile değerlendirmenize sunulacaktır.

TEKNE/YAT SİGORTASI TEKLİF FORMU

Adı Soyadı
E-Mail Adresi
Telefon No
Adresi
Tekne/Yatın Adı/Plakası
İnşa Edildiği Tersane ve Tarihi
Satın Alındığı Tarih
Cins/Yapım Tarzı
Tip/Modeli
Motor Marka/Modeli/Gücü
Net ve Gros Tonu
En/Boy/Derinlik Ölçüleri
Kullandığı Yakıt
Seyrüsefer Cihazları
Seyrüsefer Sahası
Yangın Söndürme Sistemi
Tekne Kiraya Veriliyor mu
Yatın Bulunduğu Liman ve Bayrağı
Tekne Değeri
Makine Değeri
Teçhizat/Demirbaşlar ve Değerleri
Teknenin Hasarsızlık İndirimi Var mı
Mevcut Sigorta Şirketi (Varsa):
Mevcut Acente Numarası (Varsa):
Mevcut Poliçe Numarası (Varsa)

Yukarıdaki bilgilerin doğru olduğunu ve herhangi birinde değişiklik olursa, acenteliğime haber vereceğimi kabul ve beyan ederim.

Bu form poliçe niteliği taşımaz.
Tekne içinde bulunan malzemeler için hırsızlık teminatı ancak kapalı ve kilitli bir yerde saklanması koşulu ile verilir.
Harp, grev, halk hareketleri ve terör poliçe kapsamı dışındadır.
İsteğe bağlı her ek teminat güvencenizi genişletirken prim oranınızı da yükseltecektir.
Acentemizden teklif almak istiyorsanız Bilgi Formunu kopyala-yapıştır yöntemi ile bir başka ortama aktarıp doldurabilir ve www.cacangrup@gmail.com adresine gönderebilirsiniz. Form acenteliğimize ulaştıktan sonra incelenip değerlendirilecek ve aynı gün içinde size en uygun poliçe teklifi hazır edilip telefon veya e-posta ile değerlendirmenize sunulacaktır.