İŞYERİ SİGORTASI TEKLİF FORMLARI

İŞYERİ SİGORTASI TEKLİF FORMU

Adı Soyadı :
E-Mail Adresi :
Telefon No.
Adresi
Şirket ise Ünvanı :
İşyerinizin Bulunduğu İl/İlçe
İşyerinizin Brüt Metrekaresi
Faaliyet Konusu
Bina Bedeli
Emtia Bedeli
Makine Bedeli
Demirbaş Bedeli
Elektronik Cihaz Bedeli
Kasa Yangın Bedeli
Dekorasyon Bedeli
3 ncü Şahıs Malı Varsa Bedeli
Bina kaç katlı ve işyeri kaçıncı kattadır
İşyeri pasaj içinde midir
Bina Yapı tarzı nedir
Binadaki hammadde, yarı mamul, mamul maddeler nelerdir?
Emtianın suya karşı hassasiyeti var mı
Üretimde yanıcı, patlayıcı madde, gaz, toz kullanılıyor mu
Yangın söndürme önleminiz var mı?
Hırsızlığa karşı bekçi, alarm, kepenk gibi önleminiz var mı
Sel ve su baskını için alınan önlem var mı?
İşyerinin fırtına, sel, yer kaymasına uğrama ihtimali var mı
İstenilen teminatlarla ilgili daha önce bir hasarla karşılaşıldı mı?
Karşılaşıldıysa tarihi ve hasarın miktarı?
Ek teminat istiyor musunuz?
(Grev-lokavt, iş durması, kira kaybı, işyeri nakli, terör, deprem, sel-su baskını, cam kırılması, elektronik cihaz, makine kırılması, enflasyon artışı poliçe kapsamı dışındadır.)

Yukarıdaki bilgilerin doğru olduğunu ve herhangi birinde değişiklik olursa, acenteliğime haber vereceğimi kabul ve beyan ederim.

Bu form poliçe niteliği taşımaz. Yangın, yıldırım, infilak, fırtına, hava ve kara taşıtları çarpması, yer kayması, duman, dahili su basması poliçe kapsamındadır. İsteğe bağlı her ek teminat güvencenizi genişletirken prim oranınızı da yükseltecektir.
Acentemizden teklif almak istiyorsanız Bilgi Formunu kopyala-yapıştır yöntemi ile bir başka ortama aktarıp doldurabilir ve www.cacangrup@gmail.com adresine gönderebilirsiniz. Form acenteliğimize ulaştıktan sonra incelenip değerlendirilecek ve aynı gün içinde size en uygun poliçe teklifi hazır edilip telefon veya e-posta ile değerlendirmenize sunulacaktır.

ELEKTRONİK CİHAZ SİGORTASI TEKLİF FORMU

Adı Soyadı
E-Mail Adresi
Telefon No
Şirket Ünvanı
Faaliyet Konusu
İşyerinin Bulunduğu Kat
İşyerinin su baskını, taşması riski var mı?
Varsa risk türü (Su kütlesi, kanalizasyon taşması, aşırı yağış, diğer)
Cihazların çevresinde tehlikeli madde bulunuyor mu?
Bulunuyorsa risk türü (Asit, tes solüsyonu, alkali, izotop, kimyasal-patlayıcı madde, diğer)
Bina Yapı Tarzı (Ç.Kontrüksiyon/Betonarme/Kagir/Ahşap)
Sigortalanacak Cihaz Yeni mi?
Cihazlar imalatçı firmanın kullanım ve bakım talimatlarına uygun kullanılıyor mu?
Cihazların bakım sözleşmeleri var mı?
Kullanıcılar imalatçı firma tarafından eğitildi mi?
SİGORTALANACAK CİHAZ LİSTESİ
(Marka/Seri No./Değeri/Yeni-Kullanılmış) sırasıyla listeleyiniz.

Yukarıdaki bilgilerin doğru olduğunu ve herhangi birinde değişiklik olursa, acenteliğime haber vereceğimi kabul ve beyan ederim.

Bu form poliçe niteliği taşımaz.
Cihaz değeri hesaplanırken fatura bedeli üzerine gümrük vergileri, nakliyat-montaj giderleri gibi cihazın tekrar temini halinde ödemeniz gereken miktarları da ekleyiniz ve sigorta yaptırdığınız tarihteki satış değirini göz önüne alınız.
Acentemizden teklif almak istiyorsanız Bilgi Formunu kopyala-yapıştır yöntemi ile bir başka ortama aktarıp doldurabilir ve www.cacangrup@gmail.com adresine gönderebilirsiniz. Form acenteliğimize ulaştıktan sonra incelenip değerlendirilecek ve aynı gün içinde size en uygun poliçe teklifi hazır edilip telefon veya e-posta ile değerlendirmenize sunulacaktır.

MAKİNA KIRILMASI SİGORTASI TEKLİF FORMU

Adı Soyadı
E-Mail Adresi
Telefon No.
İşyeri Ünvanı
Faaliyet Konusu
Makineleriniz yeni mi?
Makineler imalatçı fırmanın kullanım ve bakım talimatlarına uygun kullanılıyor mu?
Makinelerin bakım sözleşmesi var mı?
Periyodik bakımları yapılıyor mu?
Kullanıcılar imalatçı fırma tarafından eğitildi mi?
Sigortalanacak olan sabit tesis mi yoksa hareketli makine midir?
Sabit tesis ise istediğiniz ek teminatlar (Yangın, hırsızlık, terör, enflasyon)
Hareketli makineler ise istediğiniz ek teminatlar (Deprem, terör, enflasyon)
SİGORTALANACAK MAKİNE LİSTESİ
Makineleri (Markası/Tipi/Seri No./Motor No./Şase No./Değeri/Yeni-Kullanılmış) sırası üzerinden listeleyeniz.

Yukarıdaki bilgilerin doğru olduğunu ve herhangi birinde değişiklik olursa, acenteliğime haber vereceğimi kabul ve beyan ederim.

Bu form poliçe niteliği taşımaz.
Hareketli makineler geniş kapsamlı kasko teminatı altındadır.
Makine değerleri hesaplanırken fatura bedeli üzerine gümrük vergileri, nakliyat-montaj giderleri gibi cihazın tekrar temini halinde ödemeniz gereken miktarları da ekleyiniz ve sigorta yaptırdığınız tarihteki satış değirini göz önüne alınız.
Acentemizden teklif almak istiyorsanız Bilgi Formunu kopyala-yapıştır yöntemi ile bir başka ortama aktarıp doldurabilir ve www.cacangrup@gmail.com adresine gönderebilirsiniz. Form acenteliğimize ulaştıktan sonra incelenip değerlendirilecek ve aynı gün içinde size en uygun poliçe teklifi hazır edilip telefon veya e-posta ile değerlendirmenize sunulacaktır.

NAKLİYAT SİGORTASI TEKLİF FORMU

Adı Soyadı
E-Mail Adresi
Telefon No
Şirket Ünvanı
Şirketin Faaliyet Türü
Şirketin Vergi Numarası
Emtia Cinsi/Bedeli
Ambalaj Tip ve Sayısı
Yükün Ağırlığı
Vasıtanın Cinsi
Plakası (Varsa Römork Plakası)
Kalkış Yeri
Varış Yeri
Hareket Tarih/Saati
Vasıta Gemi ise Adı/Yaşı/Bayrağı
Vasıta Uçak ise Sefer No.
Vasıta Tren ise Vagon No.
Aktarma Yapılacaksa Yeri
İstenilen Teminatlar
* Tam Ziya
* All Risk
* Harp, grev (Uçak ve Gemi Nakliyatı)
* Kamyon Klozu
* Demiryolu Klozu
* FPA (Gemi Nakliyatı için Dar Teminat)

Yukarıdaki bilgilerin doğru olduğunu ve herhangi birinde değişiklik olursa, acenteliğime haber vereceğimi kabul ve beyan ederim.

Bu form poliçe niteliği taşımaz.
İsteğe bağlı her ek teminat güvencenizi genişletirken prim oranınızı da yükseltecektir.
Acentemizden teklif almak istiyorsanız Bilgi Formunu kopyala-yapıştır yöntemi ile bir başka ortama aktarıp doldurabilir ve www.cacangrup@gmail.com adresine gönderebilirsiniz. Form acenteliğimize ulaştıktan sonra incelenip değerlendirilecek ve aynı gün içinde size en uygun poliçe teklifi hazır edilip telefon veya e-posta ile değerlendirmenize sunulacaktır.

İNŞAAT SİGORTASI TEKLİF FORMU

Adı Soyadı
E-Posta Adresi
Telefon No.
Müteahhit Şahıs/Firma
Evvelce Yaptığı Benzer İşler ve Bedelleri
İşverenin Adı/Ünvanı
İnşaatın Yapılacağı Adres
İnşaat Süresi
Bakım Süresi
Varsa Taahhüt Sözleşmesini Ekleyiniz Yoksa Müteahhidin Sorumluluklarını Sıralayınız?
Taahhüt konusu işlerin kapsamı (Ölçülü vaziyet planı ve İş Proğramı eklenecektir)
Yapıların Sistemi ve Özellikleri
Toprak seviyesinden en fazla kaç metre derine inileceği?
Kat adedi, katların ve yapının yüksekliği
Kolonlar arasındaki en geniş mesafe
İnşaat civarında ve bitişinde bina olup olmadığı, inşa tarzları ve uzaklıkları?
Toplam İhale Bedeli
İnşaat alet, teçhizat, şantiye tesisleri, jeneratör, geçici su-drenaj tesisleri (Müteahhit ve İşveren için ayrı ayrı listelenecek)
İnşaat makineleri (Müteahhit ve işverene ait olanlar ayrı ayrı listelenecek ve listede değerleri gösterilecek)
İnşaat hangi deprem bölgesinde bulunmaktadır?
Sel bakımından durumu; en yakın akarsu/göl/denize uzaklığı?
İnşaat alanında evvelce deprem sel gibi olayların meydana gelip gelmediği?
Zemin sondaj sonuçları
Bölge ile ilgili meteorolojik bilgiler (Fırtına, kasırga, yağış durum ve miktarı)
İnşaat esnasında şantiyede akaryakıt stok edilip edilmediği?
EK TEMİNAT İSTENİYORSA
Enkaz kaldırma masrafları için istenilen teminat tutarı: (Sigorta bedelinin % 2’sini geçemez)
Hasar halinde ekspres nakliyat, fazla mesai, tatil günleri ücret-zamları için istenilen teminat tutarı?
Üçüncü şahıs mali mesuliyeti kapsamında her bir olay için Şahıs/Kaza Başına Bedeni, Maddi Zararlar ve Toplam Teminat için ödenecek azami tazminat tutarı ?

Yukarıdaki bilgilerin doğru olduğunu ve herhangi birinde değişiklik olursa, acenteliğime haber vereceğimi kabul ve beyan ederim.

Bu form poliçe niteliği taşımaz.
Hareketli makineler geniş kapsamlı kasko teminatı altındadır.
Makine değerleri hesaplanırken fatura bedeli üzerine gümrük vergileri, nakliyat-montaj giderleri gibi cihazın tekrar temini halinde ödemeniz gereken miktarları da ekleyiniz ve sigorta yaptırdığınız tarihteki satış değirini göz önüne alınız.
Acentemizden teklif almak istiyorsanız Bilgi Formunu kopyala-yapıştır yöntemi ile bir başka ortama aktarıp doldurabilir ve www.cacangrup@gmail.com adresine gönderebilirsiniz. Form acenteliğimize ulaştıktan sonra incelenip değerlendirilecek ve aynı gün içinde size en uygun poliçe teklifi hazır edilip telefon veya e-posta ile değerlendirmenize sunulacaktır.

TARIM (DOLU) SİGORTASI TEKLİF FORMU

Adı Soyadı
E-Posta Adresi
Telefonu
Sigortalayanın Sıfatı (Mal Sahibi/Yarıcı/İcracı)
Sigortalanacak Ürünün Bulunduğu İl/İlçe
Bucak/Köy
Mevi/Parsel
Metre olarak Parselin Kuzey/Güney/Doğu/Batı Kenarı
Arazinin Dönümü
Ürün Tür ve Cinsi
Verimi (Dönüm/Kg)
Ürün Satış Fiyatı (Kg/YTL)
Araziye teklifin verildiği gün veya evvelce dolu yağmış mıdır?
Sigorta ettirmediğiniz ürün var mı?
Başka şirkete sigorta ettirdiğiniz ürün var mı?
Cevabınız evet ise Sigorta Şirketi
Yangın teminatı ister misiniz?
Dane ile birlikte sapın da sigortalanmasını ister misiniz?
Kalite kaybı Meyve ağaçları ve bostan için) teminatı ister misiniz?

Yukarıdaki bilgilerin doğru olduğunu ve herhangi birinde değişiklik olursa,
acenteliğime haber vereceğimi kabul ve beyan ederim.

Bu form poliçe niteliği taşımaz.
Acentemizden teklif almak istiyorsanız Bilgi Formunu kopyala-yapıştır yöntemi ile bir başka ortama aktarıp doldurabilir ve www.cacangrup@gmail.com adresine gönderebilirsiniz. Form acenteliğimize ulaştıktan sonra incelenip değerlendirilecek ve aynı gün içinde size en uygun poliçe teklifi hazır edilip telefon veya e-posta ile değerlendirmenize sunulacaktır.